Esta semana en la Farmacología de Coursera vimos las vías de administración

Si, sé que de entrada no suena muy emocionante PERO otra vez me ha parecido un tema curioso e interesante. En general creo que esta clase de cosas deberían enseñarlas en los colegios, de modo que el ser humano tuviera un rol más conciente en el cuidado de su salud. Pero bueno, no es así :( En todo caso saber no pesa :)

Fuente de la imagen: Designinspiration

Contabilicé DIEZ vías de administración de los medicamentos, de algunos de los cuáles vimos las ventajas y desventajas en relativo detalle:

 Vía de administración Ventajas Desventajas
 Oral
  • Fácil uso (unas gotas, una pastllita… cualquier cosa siempre es algo que puede hacer el cliente -digo, paciente- en la comodidad de su hogar).
  • Ambulatorio (no requiere de una costosa hospitalización ni atención espacializada).
  • Económica
  • Recorrido complicado y respuesta variable (en el sentido que el fármaco sigue el mismo camino de la comida: boca -> estómago -> intestinos -> hígado -> sistema circulatorio. Esto hace que por ejemplo, en el estómago se vea afectado por su mismo trabajo, así como por el PH ácido del mismo. Luego el medicamento es metabolizado por el hígado y al final la cantidad de droga queda reducida antes de llegar al sistema circulatorio a través del cuál se debe transportar para hacer su trabajo. Ahora que lo pienso, eso explica por qué muchas dosis varían en función al peso de la persona…. mmmm )
Per rectum
  • Facil Uso
  • Ambulatorio
  • Económica
  • Como no pasa por el estómago, no se afectado por su PH ácido ni por la función de procesamiento del estómago
  • Recorrido complicado y respuesta variable (llega a los intestinos, luego al hígado donde se metabiliza y finalmente al sistema circulatorio :-/ )
 Sublingual
  • Facil Uso
  • Ambulatorio
  • No pasa por el estómago ni los intestinos
  • De ahí llega inmediatamente al sistema circulatorio, de modo que no se metaboliza y su cantidad no se ve reducida.
  • Efecto inmediato
  • Más costoso
  • El paciente debe aguantar el sabor que en muchas ocasiones ‘permanece’ y es muy amargo ó ácido.
  • Las fórmulas disponibles que se pueden administrar por esta vía son muy limitadas.
Intravenoso
  • No pasa por el estómago ni los intestinos. De hecho va directo al sistema circulatorio de modo que no se metaboliza.
  • Efecto inmediato.
  • Como se aplica directamente al torrente sanguíneo, la cantidad que se aplica es la que el paciente efctivamente recibe.
  • Es un procedimiento invasivo (más dolorosa, riesgos de infecciones)
  • Mas costosa
  • Exige supervisión u hospitalización
  • Riesgo de sobredosis
Intramuscular
  • No pasa por el estómago ni los intestinos.
  • Según la sustancia en la cuál se disuelva el componente activo, puede actuar rápidamente (sustancia acuosa) ó bien puede tener una respuesta lenta y sostenida, como en el caso de algunos aniconceptivos.
  • Invasiva
  • Más costosa
  • Exige supervisión u hospitalización
Subcutáneo 
  • No pasa por el estómago ni los intestinos
  • Según la sustancia en la cuál se disuelva el componente activo, puede actuar rápidamente (sustancia acuosa) ó bien puede tener una respuesta lenta y sostenida, como en el caso de algunos aniconceptivos.
  • Invasiva (más dolorosa, conllega riesgos de infecciones y en caso que siempre se uilice la misma zona, podría generar necrosis :-S )
  • Más costosa
  • Exige supervisión u hospitalización

Otras vías de administración, las vimos de manera más ligera, en parte porque no son tan populares como los anteriores (bueno, populares sí son, pero las anteriores son mucho más populares):

  Vía de administración  Datos
 Inhalación
  • Permiten una entrega rápida en largas superficies del área del tracto respiratorio.
  • Además, una parte es absorbida por el sistema circulatorio lo que permite reforzar la acción.
  • El tamaño de las moléculas del medicamento puede ser un problema para su correcta absorción. Claro que esto es particularmente relevante para los fabricantes del fármaco…
 Intranasal
  •  La verdad que a esto le vi pocas diferencias con la inhalación (aparte que uno es por la boca y otro por la nariz).
  • Me pareció curioso que es la única forma (o quizás la única relativamente fácil) de llegar a las zonas del cerebro.
 Tópica
  • Aplicación directa en la zona afectada
  • Ejemplos de esta son los fármacos intraoculares, los espermicidas, la epidural (?) y medicamentos ‘intratecales’ (no solo las cosas para problemas dermatológicos como seguro pensaste ;) )
 Transdérmica
  • Al aplicarse a la piel, se absorbe en distintos niveles por el mismo sistéma circulatorio.
  • Ejemplo de esto son los parches de nicotina y los parches anticonceptivos.

Otro concepto interesante que vimos fué el de ‘administración dirigida‘, con la que se busca que el fármaco llegue al órgano exacto que tiene que llegar, minimizando la toxicidad (algo así como un equivalente de la versión tópica, pero a lo interno :-O ).

Por ahora eso es todo con las vías de administración. Me pregunto si mientras más directa sea la aplicación (más costosa, más efectiva) no será también menos tóxica para el organismo. Porque de ser así a mí que me den todo bajo la lengua :D No puedo esperar a que toquemos en más detalle el tema de la toxicidad… Seguro no soy la única con un interés especial en conocer más sobre la toxicidad de los fármacos… ¿Ó si?

Un comentario en “Esta semana en la Farmacología de Coursera vimos las vías de administración

  1. Pingback: ¿Sabías como se distribuyen los fármacos en nuestro organismo? « Jenni al natural!

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